（2026）Stammen | 使用 PCCT 与 EID-CT 进行 CTPA 时减少造影剂用量

Daniel Stromer

与高度个体化的 EID-CT 方案相比，PCCT 将碘负荷降低了 26.7%，CTDIvol 降低了 24.4%，证实即使与优化的参考标准相比，在真实临床环境中也能有效降低剂量。诊断图像质量（IQ）保持相当，衰减值和 SNR 均无显著差异；近端 CNR 仅略有降低，且无临床意义。

在 PCCT 上，采用固定 120 kV 和 55 keV VMI 的体重（TBW）适配造影剂方案已足够，可简化工作流程，同时减少造影剂用量和辐射剂量。

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图 3

分别使用 PCD-CT 和 EID-CT 扫描肺动脉的代表性 CT 图像。两位观察者均将图像 A 和 B 评为中等，将图像 C 和 D 评为良好。图像 E 和 F 分别展示了两种扫描仪检测到的肺栓塞（PE）。

方案

详情	方案
扫描仪	NAEOTOM Alpha
扫描区域	肺动脉（CTPA）
扫描模式	QuantumPlus
管电压 [kV]	120
IQ 级别	70（CARE keV）
剂量调制	CARE Dose4D，CARE keV
CTDIvol [mGy]	3.4 +/- 1.1
DLP [mGy*cm]	未报告
有效剂量 [mSv]	未报告
旋转时间 [s]	0.25
螺距	2.4
层准直 [mm]	144 × 0.4
层厚 [mm]	1.0
重建间隔 [mm]	0.8
重建卷积核	Bv40
迭代重建	QIR（强度 3）
keV 级别 [keV]	55（VMI）
造影剂	Ultravist 300 / 370
造影剂体积	按体重（TBW）适配（总碘负荷约为 10.2 +/- 1.4 g）
流速	未报告（固定注射时长约 8 s）
生理盐水冲注	40 mL
采集时相	肺动脉期（试验剂量团注 + 峰值 + 7 s）

Stammen L、Hoeijmakers EJI、Flohr TG 等。采用 PCCT 降低肺栓塞 CTPA 的造影剂用量。Eur Radiol. 2026;36:3206–3215。doi:10.1007/s00330-025-12054-6