在 37 名先天性心脏病患儿中，按水当量直径与 37 名 EID-CT 对照组匹配，非 ECG 门控高螺距 PCCT 显著降低了辐射暴露：CTDIvol 为 0.20 ± 0.12 对比 0.37 ± 0.17 mGy，DLP 为 4.06 ± 3.22 对比 7.21 ± 4.67 mGy·cm（两者 p < 0.001），分别相当于约降低 46% 和 44%。
尽管剂量较低，PCCT 与 EID-CT 在 SNR、CNR、束硬化伪影、总体主观图像质量及近端冠状动脉显示方面均无显著差异。这一结果得益于极快速的 70 kV、螺距 3.2、非 ECG 门控 PCCT 扫描。
这对需要反复进行心血管成像的婴幼儿尤为重要：亚秒级、自由呼吸心脏 PCCT 可在不进行 ECG 门控的情况下，以极低辐射剂量保留可用于诊断的解剖结构。不过，研究排除了可见金属器械的患者，且回顾性队列规模相对较小。
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图 4。A、B 一名 7 个月大的女性患者的光子计数探测器 CT 心脏检查。患者出生时患有法洛四联症。本次检查的容积 CT 剂量指数（CTDIvol）为 0.11 mGy，剂量长度乘积（DLP）为 1.9 mGy·cm，水当量直径为 118 mm。C、D 一名 5 个月大的女性患者的能量积分探测器 CT 心脏检查。患者出生时患有房室间隔缺损。本次检查的 CTDIvol 为 0.35 mGy，DLP 为 5.8 mGy·cm，水当量直径为 118 mm。两项检查均能很好地显示心脏解剖结构，包括冠状动脉（轴位图 A 和 C 中的箭头）。B 和 D 显示旁矢状位的主动脉弓。
方案
详情 | PCCT |
|---|
扫描仪 | NAEOTOM Alpha |
扫描范围 | 整个胸腔及心脏 |
患者体位 | 仰卧，双臂抬高 |
扫描方向 | 头尾方向 |
扫描模式 | Quantum 快速高螺距螺旋扫描 |
ECG 门控 | 无 |
呼吸 | 自由呼吸 |
管电压 [kV] | 70 |
图像质量等级 | 45 |
剂量调制 | 自动曝光控制 |
CTDIvol [mGy] | 0.20 ± 0.12 |
DLP [mGy·cm] | 4.06 ± 3.22 |
旋转时间 [s] | 0.25 |
螺距 | 3.2 |
探测器层面准直 [mm] | 144 × 0.4 |
矩阵 | 768 × 768 |
重建层厚 [mm] | 1.0 |
重建间隔 [mm] | 0.7 |
卷积核 | Br40 |
迭代重建 | QIR 2 |
对比剂 | Iomeprol 400 |
对比剂用量 | 7 mL（体重 3–6 kg）；1 mL/kg（体重 ≥7 kg） |
生理盐水 | 生理盐水冲管 |
团注触发 | 团注追踪；所有四个心腔均达到最佳显影后启动扫描 |
采集时间 | 平均 <1 s |
研究采用 CARE keV图像质量等级 45作为 PCCT 的参考 mAs 控制参数。扫描未使用 ECG 触发，采用自由呼吸高螺距扫描。
关键结果
参数 | PCCT 与 EID-CT 对比 |
|---|
研究人群 | 37 对 37 名体型匹配患儿 |
CTDIvol | 0.20 ± 0.12 对比 0.37 ± 0.17 mGy，p < 0.001 |
DLP | 4.06 ± 3.22 对比 7.21 ± 4.67 mGy·cm，p < 0.001 |
剂量降低 | 约CTDIvol 降低 46%，且DLP 降低 44% |
定量图像质量 | 以下指标均无显著差异：SNR、CNR 或束硬化伪影 |
定性图像质量 | 总体图像质量或近端冠状动脉显示均无显著差异 |
来源：
Hellms S、Werncke T、Böttcher J、Happel CM、Eckstein J、Krueger MB、Panknin C、Pfeil A、Kaireit TF、Beerbaum P、Vogel-Claussen J、Wacker F、Renz DM。无心电图门控的光子计数探测器心脏计算机断层成像可降低先天性心脏病患儿的辐射暴露并保持图像质量。 《欧洲放射学》。2026;36:324–333。doi:10.1007/s00330-025-11719-6。
