(2026) Limantoro | 超低剂量儿童胸部 PCCT，剂量接近胸部 X 线摄影

Daniel Stromer

在这项可行性研究中，研究人员将儿童胸部超低剂量 PCCT 方案优化为 Sn100 kVp、2 mAs、螺距 1.5，模体有效剂量为 14 µSv。临床应用中，总有效剂量中位数为 11.6 µSv，接近单次胸部 X 线摄影的 8.2 µSv 中位剂量。

该方案应用于 20 名儿童的 24 次检查，年龄中位数为 10 岁；每次检查均能以足够把握回答当前临床问题。对于局灶性异常、已知病灶随访、先天性膈疝随访以及 ILD 进展评估，图像质量表现最佳。

需要权衡的是检查任务的适用性：使用这一超低剂量方案排除既往未知的 ILD 或支气管扩张时，阅片者的把握较低。因此，作者将其定位为针对性的随访工具，而非在需要排除细微弥漫性肺病时替代常规剂量胸部 CT。

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图 2. 已知左上肺叶盘曲状肺动静脉畸形患者（红色箭头）的随访 CT 扫描。患者 9 岁时行能量积分探测器 CT（静脉注射对比剂）获取的轴位（a）和冠状位（b）图像（CTDI 3.43 mGy，SSDE 6 mGy，WED 20.5 cm）。患者 13 岁时采用 ULDCT 方案行 PCCT（未静脉注射对比剂）获取的轴位（c）和冠状位（d）图像（CTDI 0.01 mGy，SSDE 0.02 mGy，WED 22.5 cm）。

方案

详情	数值
扫描仪	NAEOTOM Alpha
扫描范围	儿童胸部
采集模式	超低剂量 PCCT
对比剂	平扫
管电压 [kVp]	Sn100
管电流-曝光量乘积 [mAs]	2
螺距	1.5
旋转时间 [s]	0.25
探测器 z 轴覆盖范围	144 × 0.4 mm
焦点 [mm]	0.8 × 1.2
扫描视野 [mm]	350
矩阵	512 × 512
像素尺寸 [mm]	0.68
重建能量	73-keV VMI
肺部卷积核	Bl56
软组织卷积核	Br40
迭代重建	QIR 4
肺部层厚 [mm]	1
软组织层厚 [mm]	3
临床 CTDIvol [mGy]	~0.01
临床 SSDE [mGy]	0.019 ± 0.002
总有效剂量 [µSv]	中位数 11.6 [IQR 10.9–12.8]
定位像剂量贡献 [µSv]	1.7 [IQR 1.5–1.8]
CT 序列剂量贡献 [µSv]	9.9 [IQR 9.4–11.1]

主要结果

参数	主要发现
临床队列	20 名儿童，共 24 次扫描；年龄中位数为 10 岁
PCCT 总剂量中位数	11.6 µSv [IQR 10.9–12.8]
胸部 X 线摄影剂量	8.2 µSv [IQR 6.2–13.6]，p = 0.007
即时诊断充分性	全部 24 次扫描均足以满足诊断需求，无需立即重复进行常规剂量 CT
评价最高的适应证	局灶性异常、已知病灶随访、先天性膈疝随访、ILD 随访
把握较低的适应证	排除既往未知的ILD 或支气管扩张

来源：
Limantoro I、Torfs K、Binst J、Proesmans M、Breysem L、Bosmans H、Aertsen M。新一代儿科影像：超低剂量胸部光子计数 CT，剂量接近胸部 X 线摄影。 《欧洲放射学实验研究》。 2026;10:119. doi:10.1186/s41747-026-00783-2.