评估能否直接利用 PCCT 专用的 PureCalcium 虚拟无碘重建，从增强 CCTA 中获得冠状动脉钙化评分（CACS），从而有望省去单独进行真正非增强（TNC）钙化评分扫描的步骤。
在第一代双源光子计数 CT 上，使用模体和 67 名患者进行测试，并将 PureCalcium 与常规虚拟非增强（VNC）图像及 TNC 参考图像进行比较。
PureCalcium 的表现显著优于常规 VNC。在体内，与 TNC 钙化评分的相关性非常高（r = 0.97；ICC = 0.98），但 PureCalcium 仍会系统性低估钙化的绝对负荷。
常规 VNC 的低估程度要大得多：VNC 的 CACS 中位数为 24.3，而 TNC 为 232.2；PureCalcium 的中位数为 169.3，而 TNC 为 232.2。
对于临床风险分层而言尤为重要的是，PureCalcium 的钙化评分分级一致性极佳（κ = 0.88），而 VNC 仅为中等水平（κ = 0.60）。
PCCT 要点：单次增强 CCTA 扫描所获得的能谱信息，可比常规 VNC 更有效地将碘与钙分离。
这使得通过一次扫描同时获取冠状动脉解剖信息和具有临床参考价值的钙化评分成为可能，并有望减少额外扫描、缩短扫描时间和降低辐射暴露。CACS 绝对值被低估仍是一个重要局限。
