研究评估了86名患者的160个未强化肾囊肿，探讨PCCT虚拟单能图像（VMI）的能级如何影响肾囊肿的表观强化，进而影响病灶分类。
低keV VMI显著提高了囊肿的表观衰减值：平均衰减值从190 keV时的4 ± 11 HU升至40 keV时的36 ± 17 HU。
这导致低能级下出现明显的假性强化：在40 keV时，35%的囊肿表现为强化情况不确定，46%明确表现为强化；在50 keV时，这一比例分别为29%和10%。在60 keV时，9%的囊肿强化情况不确定，但没有囊肿明确表现为强化。
值得注意的是，在70–190 keV范围内，没有囊肿被归类为强化，表明≥70-keV的VMI能更可靠地评估肾囊肿是否真正强化。
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PCCT实用要点：
低keV重建有助于提高碘的显著性，但不应不加甄别地用于基于HU值的肾脏病灶定性。在本研究中，对于评估肾囊肿强化，70 keV似乎是更安全的参考重建能级。
观察到的误分类与囊肿大小、位置或患者BMI无显著相关性，提示VMI能级本身是主要影响因素。
扫描方案：
临床PCCT，120 kVp，图像质量等级68；三期检查。静脉期VMI以10-keV为间隔，从40 keV重建至190 keV。仅分析直径≥7 mm且经确认未强化的囊肿（未增强图像与静脉期70-keV图像之间的HU差值<10 HU）。
来源：Schade KA、Mergen V、Sartoretti T、Alkadhi H、Euler A. 囊性肾脏病灶的假性强化——光子计数探测器CT虚拟单能图像对病灶分类的影响。《Academic Radiology》。2023;30（增刊1）：S305-S313。doi:10.1016/j.acra.2023.04.005。在线发表于2023年5月5日。
