（2025）Dang｜婴儿心脏成像中低剂量 70 kV 与 120 kV PCCT 的比较

Daniel Stromer

在 58 名体重低于 10 kg 的婴儿中，70 kV 和 120 kV 心脏 PCCT 的图像质量相当；两组的主动脉 CNR 相近，主观图像质量评分中位数均为 5/5。

70 kV 将辐射剂量降低了近 50%；CTDI 从 120 kV 时的 0.25 mGy 降至 70 kV 时的 0.13 mGy（P<0.001）。

主要权衡在于，70 kV 无法提供 120 kV 可用的先进能谱重建，因此方案选择需要在最低剂量与能谱成像能力之间取得平衡。

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来源： Dang NH、Zhou W、Arguello Fletes GM，等。 《Pediatr Radiol.》2025 年 11 月 18 日在线发表。doi:10.1007/s00247-025-06467-0。

此外，Kelly Horst 和 Lifeng Yu 还发表了一篇评论文章。

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评论文章 PDF

借助现代 PCCT，儿科心脏 CT 已能实现亚 mSv 级辐射剂量；评论文章指出，如果进一步降低剂量会损害空间分辨率、图像噪声、边缘锐度或诊断信心，就不应自动将其置于优先位置。

较低 kV 的 PCCT 方案可能降低辐射剂量，但也存在重要权衡：70–90 kV Quantum 模式可能牺牲超高空间分辨率和材料特异性能谱成像；而120–140 kV Quantum Plus 模式可实现低 keV VMI 和能谱重建，例如虚拟非钙成像和仅碘成像，这些功能可能对心血管评估很有价值。

作者提出，应从遵循 ALARA 原则转向优化诊断表现和临床影响：PCCT 方案应保留足够的图像质量，不仅满足人工判读需求，也应支持定量成像、影像组学和 AI；随着辐射剂量降低、图像噪声增加，这些应用的表现和可重复性可能会下降。

来源： Horst K、Yu L。《Pediatr Radiol.》2025;56:554–555。