这项多中心回顾性研究评估了法国三家机构 4,772 名儿科患者的 6,464 次 PCCT 检查,并提供了涵盖十个身体部位的实用采集与重建方案。
队列平均年龄为 7.9 ± 5.5 岁(4 天至 17.9 岁);近三分之一的检查涉及体重 <15 kg 且年龄 <4 岁的儿童。胸部和头部检查最为常见。
扫描方案明确旨在兼顾降低辐射剂量、保证诊断图像质量、减少运动伪影和提高工作流程效率,并按五个体重组进行剂量分析。
作者认为,研究结果支持在临床中安全应用儿科 PCCT,同时强调,所提出的方案是供本地优化调整的灵活框架,而非适用于所有情况的固定设置。
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扫描方案
我们借助 AI 根据扫描方案表制作了一份速查表:
主要结果
参数 | 结果 |
|---|
患者人数 | 4,772 |
PCCT 检查 | 6,464 |
平均年龄 | 7.9 ± 5.5 岁 |
年龄范围 | 4 天至 17.9 岁 |
平均体重 | 29.6 ± 20.3 kg |
体重范围 | 2–79 kg |
体重 <15 kg / 年龄 <4 岁的儿童 | 2,110 次检查(32.64%) |
最常见的检查 | 胸部:2,168 次(33.54%) |
第二常见的检查 | 头部:1,675 次(25.91%) |
非增强头部 CTDIvol | 16.1–24.0 mGy(各体重组) |
非增强头部 DLP | 311–608 mGy·cm |
非增强胸部 CTDIvol | 0.3–0.8 mGy |
非增强胸部 DLP | 7–27 mGy·cm |
颞骨 CTDIvol | 22.7–33.8 mGy |
剂量关系 | CTDIvol 和 DLP 随患者体重增加而升高 |
研究结果报告了患者分布和各类检查的频率。不同检查及患者体重对应的剂量水平差异较大;颞骨检查因采用 UHR/高 kV 采集而具有较高的 CTDIvol,而非增强胸部成像的剂量水平则非常低。
例如,汇总各体重组后,非增强胸部 PCCT的 CTDIvol 中位数为0.4 mGy,DLP 为11.9 mGy·cm;而专用低剂量胸部方案的对应数值约为0.1 mGy和4.0 mGy·cm。
实用要点
这主要是一篇关于扫描方案和剂量参考的论文,而非比较图像质量优劣的研究。其主要价值在于提供了规模庞大的真实世界儿科数据集,以及详细且针对不同适应证的扫描方案框架。借助以下方法,PCCT 可显著优化儿科检查剂量:根据体重和检查任务调整 CARE keV、使用 Sn 滤过、采用快速螺距采集、在需要空间分辨率时使用 UHR,以及利用增强 QuantumPlus 扫描进行能谱重建。
来源: Habib Geryes B、Moalla S、De Saint Etienne E 等。儿科患者的光子计数 CT:对 4,772 名患者的扫描方案和辐射暴露进行多机构评估。 《诊断与介入影像学》。 2026;107(5):186–197。doi:10.1016/j.diii.2025.11.010。