与真实平扫（TNC）成像相比，从增强 PCCT 图像重建的虚拟平扫（VNC）图像可提供准确的腹部衰减值，支持省略单独 TNC 扫描的可能性。
在所有测量中，VNC 衰减误差小于 5 HU 的占 76%，小于 10 HU 的占 95%；动脉期与门静脉期扫描重建的 VNC 总体上没有显著差异。
VNC 的图像质量不如 TNC，噪声更高且更显斑驳，但在 99–100% 的患者中仍可用于诊断。
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图 2：一名 58 岁男性的 CT 衰减测量，该患者因急性 B 型主动脉夹层接受随访检查。采用光子计数探测器 CT 获取的轴位 CT 图像，展示了静脉期虚拟平扫重建图像中具有代表性的感兴趣区（ROI）测量。avg = 感兴趣区内的平均衰减值；d = 感兴趣区直径。
扫描方案
详情 | 数值 |
|---|
扫描仪 | NAEOTOM Alpha |
探测器 | 双源，配备两个碲化镉 PCD |
扫描范围 | 胸腹部 |
扫描期相 | TNC + 动脉期 + 门静脉期 |
采集模式 | 单源多能量，QuantumPlus |
管电压 [kV] | 120 |
管电流 | 自动调制，CARE Dose4D / CARE kV |
IQ 级别 | 68 |
旋转时间 [s] | 0.25 |
螺距 | 1.2 |
探测器层准直 | 144 × 0.4 mm |
对比剂 | 70 mL 碘普罗胺，370 mg I/mL |
注射速率 | 4 mL/s |
动脉期时相 | 团注追踪；90 kV 下阈值为 140 HU，延迟 12 秒 |
门静脉期时相 | 注射对比剂后 70 秒 |
重建卷积核 | Br36 |
迭代重建 | QIR 4 |
层厚 [mm] | 2.0 |
重建间隔 [mm] | 1.6 |
重建平面 | 轴位 |
VNC 来源期相 | 动脉期和门静脉期 |
参考标准 | 真实平扫（TNC）图像 |
关键结果
参数 | 主要发现 |
|---|
研究人群 | 100 名患者；平均年龄 72 ± 10 岁；81 名男性 |
总体 VNC 误差 <5 HU | 76%的测量值 |
总体 VNC 误差 <10 HU | 95%的测量值 |
动脉期与静脉期 VNC 误差 | 3.3 与 3.5 HU；P = .16 |
左肝衰减误差 | 动脉期 VNC 为 1.4 ± 1.3 HU；静脉期 VNC 为 1.5 ± 1.2 HU |
肝脏误差 <5 HU | 左叶99%；右叶98%动脉期和静脉期 VNC 均如此 |
主观诊断质量 | 99–100% |
VNC 噪声 | 高 33%（体模中）相比 TNC |
噪声纹理 | VNC 斑驳感更明显；平均空间频率0.14 与 0.20 mm⁻¹ |
空间分辨率 | 总体相近；两者的 TTF50 均为0.29 mm⁻¹ |
可探测性指数 | VNC 约低15%，但始终>20 |
肝脏 VNC 衰减误差尤其小，左叶平均误差约为1.5 HU。体模测试证实，VNC 噪声更高且更显斑驳，但中频空间分辨率相近，可探测性指数始终高于 20。
要点： PCCT VNC 可在不进行专门平扫的情况下，提供定量准确的腹部衰减值。主要取舍是图像噪声更高、更显斑驳，主观图像质量也略差，但诊断质量仍然很高。
来源： Mergen V、Racine D、Jungblut L 等。光子计数探测器 CT 腹部虚拟平扫成像。 《放射学》。 2022;305(1):107–115. doi:10.1148/radiol.213260.
