一项回顾性单中心研究，纳入 507 名因疑似泌尿系结石而接受腹部平扫 CT 的患者，对比 PCCT（n = 229）与优化后的 EID-CT（n = 278）。
PCCT 的有效辐射剂量比 EID-CT 低 44%：0.79 mSv vs 1.39 mSv，同时保持了极高的诊断信心。
尽管剂量更低，PCCT 仍具有更高的 SNR：肾脏水平提高 30%，腰大肌水平提高 23%，闭孔肌水平提高 17%。阅片者间结石检出一致性近乎完美（Krippendorff α ≥ 0.99）。
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图 2. 一名 38 岁女性患者的轴位腹部 CT 平扫图像。该患者体重指数（按体重千克数除以身高米数的平方计算）为 31.23，已知患有肾结石，且反复出现腰侧疼痛。患者接受了（A）剂量优化的能量积分探测器 CT（1.49 mSv）和（B）亚毫西弗光子计数探测器 CT（0.94 mSv）检查。两次检查的图像均显示左肾内有一枚 3 mm 结石（箭头）。
扫描方案
详情 | 数值 |
|---|
扫描仪 | NAEOTOM Alpha |
扫描范围 | 腹部 / 泌尿道 |
扫描模式 | 平扫超低剂量 CT |
采集模式 | 采用锡预滤的 PCCT |
锡滤片 | 0.4 mm |
管电压 [kV] | Sn 100 / Sn 140，自动选择 |
管电流 | 自动 |
图像质量等级 | 20 |
旋转时间 [s] | 0.5 |
探测器层面准直 | 144 × 0.4 mm |
重建卷积核 | Br36 |
重建 | 迭代重建，强度 3 |
层厚 | 1 mm |
对比剂 | 无 |
关键结果
参数 | PCCT | EID-CT |
|---|
患者人数 | 229 | 278 |
CTDIvol | 1.17 mGy | 1.99 mGy |
有效剂量 | 0.79 mSv | 1.39 mSv |
剂量降低 | 44% | — |
图像噪声 | 15.88 HU | 21.24 HU |
肾脏 SNR | 2.15 | 1.66 |
腰大肌 SNR | 3.01 | 2.44 |
闭孔肌 SNR | 3.25 | 2.79 |
诊断信心 | 5/5 | 5/5 |
阅片者间一致性 | α ≥ 0.99 | α ≥ 0.99 |
因此，PCCT 实现了亚毫西弗泌尿系结石成像，同时降低辐射剂量并改善客观图像质量，且未降低阅片者的信心。
来源： Huflage H、Kunz AS、Patzer TS 等。亚毫西弗腹部光子计数 CT 与能量积分探测器 CT 检测泌尿系结石：对诊断信心的影响。 《放射学》。 2024;312(1). doi:10.1148/radiol.232453.
