（2026）Happe｜低剂量 PCCT 提升自动化肺部纹理分析对 ILD 的评估

Daniel Stromer

尽管自动化肺部纹理分析（LTA）算法基于传统 EID-CT 数据训练，但在低剂量 PCCT 上仍表现稳健。检测 ILD 时，LTA 在 PCCT 上的 AUC 高于 EID-CT（0.846 vs. 0.772）。

PCCT 对各项 ILD 特征的 AUC 均持续较高，尤其是网状影（0.846 vs. 0.743）和蜂窝样改变（0.882 vs. 0.733），这表明定量肺部分析可推广至 PCCT 数据集。

值得注意的是，PCCT 在显著降低辐射剂量的同时（CTDI 0.70 vs. 2.30 mGy），仍保持了相当的 SNR，且主观图像质量明显更佳；79.7% 的 PCCT 扫描被评为优秀，而 EID-CT 仅为 20.3%。

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图 2。CALIPER 分析代表性示例。

图像 A 显示磨玻璃影（GGO），图像 B 则显示以蜂窝样改变（H）为主的模式；左列为 EID-CT，右列为 PCD-CT。扫描来自 ILD 严重程度相近的不同受试者。上排为 HRCT 层面图像，下排为 LTA 生成的彩色编码三维纹理呈现图（蓝色 = 肺部透亮度增高，绿色 = 磨玻璃影，橙色 = 网状影，紫色 = 蜂窝样改变）。图像 A 表明，CALIPER 技术准确识别了占主导地位的磨玻璃影。同样，图像 B 显示，该技术正确检出了两名患者的蜂窝样改变。

方案

详情	数值
扫描仪（PCCT）	NAEOTOM Alpha
扫描仪（EID-CT）	SOMATOM Force
扫描部位	胸部 / 肺部
应用	系统性硬化症相关 ILD
扫描方案	标准低剂量 HRCT QuantumSn 锡滤过
患者体位	俯卧位
呼吸	吸气
管电压 [kV]	100
管电流	自动管电流调制
重建卷积核	Bl64
迭代重建	QIR 3
对照方案	EID-CT：100 kVp，自动管电流调制，Bl64，ADMIRE 3
图像分析	基于 CALIPER 的肺部纹理分析（LTA）
LTA 特征	正常肺组织、磨玻璃影、网状影、蜂窝样改变、肺部透亮度增高、肺血管结构
参考标准	由胸部影像专家放射科医师进行共识视觉评估

主要结果

参数	主要发现
ILD 检测	AUC PCCT 为 0.846，EID-CT 为 0.772
磨玻璃影	AUC 0.830 vs. 0.818
网状影	AUC 0.846 vs. 0.743
蜂窝样改变	AUC 0.882 vs. 0.733
广泛 ILD >20%	EID-CT 表现更佳：0.978 vs. 0.842
辐射剂量	CTDI PCCT 为 0.70 mGy，EID-CT 为 2.30 mGy
图像质量	评为优秀的比例：PCCT 为 79.7%，EID-CT 为 20.3%
主要意义	尽管辐射暴露大幅降低，基于 EID 训练的 LTA 在 PCCT 上仍表现稳健

来源：
Happe J、Bruni C、Jungblut L 等。自动化肺部纹理分析用于评估系统性硬化症中的间质性肺病：光子计数探测器 CT 与传统能量积分探测器 CT 的诊断准确性。《欧洲放射学杂志》。2026；195：112605。doi:10.1016/j.ejrad.2025.112605。