与标准 EID-CT 相比，全身 PCCT 为多发性骨髓瘤患者提供了显著更佳的主观和客观图像质量。
整体图像质量、边缘锐利度、图像噪声、病灶显著性和诊断信心均有所改善，同时辐射剂量大幅降低。
临床意义。PCCT 似乎非常适用于全身骨髓瘤成像，既能更清晰地显示病灶，又能降低辐射剂量，并可同时获取光谱数据，以便日后进行高级后处理。
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图 4。使用 PCCT（左）和 EID-CT（右）系统接受 CT 成像的多发性骨髓瘤患者示例图像（骨窗窗位 500、窗宽 2000）。第一排图像取自一名 59 岁男性患者。此处，PCCT 在辐射剂量显著低于双能 EID-CT 扫描仪双能扫描模式（A 管 100 kVp、B 管 150 kVp，采用锡滤过）时，图像质量相当（CTDIvol：3.67 mGy 对比 5.24 mGy，两次检查间隔 295 天）。第二排图像显示一名 BMI 为 25 kg/m2 的 64 岁男性患者的溶骨性病灶。与 EID-CT 相比，PCCT 的图像质量和边缘锐利度评分更高，同时在辐射剂量相近的情况下，图像噪声明显降低（CTDIvol：2.51 mGy 对比 1.75 mGy，两次检查间隔 197 天）。第三排展示了一名 70 岁男性患者（BMI 26.5 km/m2）的 PCCT 数据与单能 EID-CT 的对比。患者骨盆骨骼内有多个溶骨性病灶，PCCT 图像边缘锐利度更高、噪声更低（两次检查间隔 176 天）。最下排为一名 84 岁男性患者右侧股骨髓腔的软组织重建图像。与双能扫描模式下的双能 EID-CT 相比，PCD-CT 图像噪声明显更低，边缘锐利度更高（A 管 100 kVp、B 管 150 kVp，采用锡滤过，两次检查间隔 130 天）。PCCT = 光子计数探测器计算机断层扫描，EID-CT = 能量积分探测器计算机断层扫描，BMI = 体质指数，CT = 计算机断层扫描。
来源：Rau 等，2023，《Korean J Radiology》。
方案
详情 | 数值 |
|---|
扫描仪 | NAEOTOM Alpha |
软件 | 不适用 |
扫描范围 | 全身 CT |
扫描模式 | QuantumPlus |
扫描方向 | 不适用 |
管电压 [kV] | 120 |
有效 mAs [mAs] | 59 |
IQ 等级 | IQ 65 |
剂量调制 | CARE Dose4D |
CTDIvol [mGy] | 3.33 ± 0.82（EID = 7.19） |
DLP [mGy*cm] | 不适用 |
有效剂量 [mSv] | 不适用 |
旋转时间 [s] | 0.5 |
螺距 | 0.6 |
矩阵 | 不适用 |
层准直 [mm] | 144 × 0.4 |
层厚 [mm] | 2 |
重建间隔 [mm] | 2 |
重建卷积核 | Br60 轴位骨系列 |
迭代重建 | QIR 2 轴位骨系列 |
keV 级别 [keV] | 70 |
Rau A、Neubauer J、Taleb L、Stein T、Schuermann T、Rau S、Faby S、Wenger S、Engelhardt M、Bamberg F、Weiss J。光子计数探测器计算机断层扫描对多发性骨髓瘤患者图像质量和辐射剂量的影响。 《Korean J Radiol》。2023；24(10)：1006-1016。doi:10.3348/kjr.2023.0211
