采用双期 PCCT 并进行虚拟无碘（VNI）成像，其内漏检出效果与采用真实平扫成像的三期 CT 相当，可用于 EVAR 术后检查。
真实平扫（TNC）与 VNI 的主观图像质量和图像噪声相近，而模体分析显示，VNI 的客观噪声略低。
在血管内主动脉修复术（EVAR）随访中，以 VNI 代替 TNC 可显著降低辐射剂量，且仅偶见具有临床意义的钙化减影错误。
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图 2
。一名 60 岁男性接受 EVAR 术后随访影像检查时，在主动脉瘤水平采集的轴位光子计数探测器 CT 图像：(A) 真实平扫图像，(B) 动脉期，(C) 静脉期，箭头指示内漏；(D) 根据静脉期图像重建的虚拟无碘图像。
来源：Turrion Gomollon 等，《Investigative Radiology》，2023，开放
方案
详情 | 数值 |
|---|
扫描仪 | NAEOTOM Alpha |
软件 | VA50 |
扫描范围 | 胸腹主动脉 / EVAR 随访 |
扫描方案 | 三期 CTA：TNC + 动脉期 + 静脉期 |
扫描模式 | QuantumPlus |
管电压 [kV] | 120 |
有效 mAs [mAs] | 不适用 |
图像质量等级 | 68 |
剂量调制 | CARE Dose4D |
CTDIvol [mGy] | 5.1 ± 1.5 TNC 3.74 ± 1.4 动脉期 4.65 ± 1.4 静脉期 13.5 ± 3.9 总计 |
DLP [mGy*cm] | 353.3 ± 108.1 TNC 258.9 ± 88.8 动脉期 320 ± 100 静脉期 932.2 ± 286 总计 |
旋转时间 [s] | 0.25 |
螺距 | 1.2 |
矩阵 | 不适用 |
层准直 [mm] | 144 × 0.4 |
层厚 [mm] | 2.0 |
重建间隔 [mm] | 1.6 |
迭代重建 | QIR 4 |
TNC 重建 | 70 keV，Br36 |
VNI 重建 | 70 keV PureCalcium，Qr36，根据静脉期图像重建 |
动脉期重建 | 55 keV |
静脉期重建 | 60 keV |
对比剂 | Ultravist 370 mg I/mL |
对比剂方案 | 40 mL 对比剂团注 + 60 mL 对比剂/生理盐水 1:1 混合液 + 20 mL 生理盐水 |
流速 | 4 mL/s |
团注触发 | 升主动脉，90 kV 下阈值 140 HU |
期相时间 | 达到阈值后 12 s 采集动脉期，70 s 采集静脉期 |
Turrion Gomollon AM、Mergen V、Sartoretti T 等。用于血管内主动脉修复术后内漏检测的光子计数探测器 CT 血管造影：采用真实平扫的三期 CT 与采用虚拟无碘成像的双期 CT 对比。 《Invest Radiol.》 2023;58(11):816–821。
