尽管心率相对较高,UHR 双源 PCCT 仍使 94% 的冠状动脉节段达到至少良好的图像质量,85% 达到非常好或优秀的图像质量。
冠状动脉支架的图像质量尤为出色,92% 的支架节段被评为优秀。
仅观察到轻微的运动伪影、层间伪影和金属伪影,表明 UHR PCCT 可在中等辐射剂量下用于冠状动脉及支架评估,具备临床可行性。
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图 5。一名患者左主干、左前降支和左回旋支冠状动脉内植入多个支架的超高分辨率 CT 图像。A. 左前降支的曲面多平面重建,显示冠状动脉支架因钙化压迫支架而发生支架内再狭窄(箭头)。B. 左回旋支(LCX)的曲面多平面重建,显示 LCX 近端和远端的支架均通畅。C. 多平面重建显示左主干内通畅的支架。D. 放大的 LCX 多平面重建,显示 LCX 远端相互重叠的两个支架。请注意,单个支架支柱以及两个支架重叠区域均清晰可见(箭头)。所有重建图像的层厚均为 0.2 mm,采用 Bv56 卷积核。
来源:van der Bie 等,《欧洲放射学杂志》,2024,开放获取
方案
详情 | 数值 |
|---|
扫描仪 | NAEOTOM Alpha |
软件 | VA50 |
扫描区域 | 心脏 |
扫描方案 | 先进行非增强钙化积分扫描,随后进行 UHR CCTA |
扫描模式 | Quantum HD 前瞻性 ECG 触发 UHR CCTA |
管电压 [kV] | 120 或 140 |
IQ 等级 | 65 |
剂量调制 | CARE Dose4D |
CTDIvol [mGy] | 19(平均值) |
DLP [mGy*cm] | 243(平均值) |
旋转时间 [s] | 0.25 |
螺距 | 不适用 |
矩阵 | 512 × 512、768 × 768 或 1024 × 1024,自动选择 |
层准直宽度 [mm] | 120 × 0.2 |
层厚 [mm] | 0.2 |
重建间隔 [mm] | 0.15 |
重建卷积核 | Bv40、Bv44、Bv48、Bv56 |
迭代重建 | QIR 4 |
对比剂 | Visipaque 320 mg iodine/mL |
对比剂方案 | 15 mL 测试团注 + 85 mL 主团注 + 40 mL 生理盐水 |
流速 | 5 mL/s |
ECG 脉冲窗口 | HR ≤75 bpm 时为 35%–60%;HR >75 bpm 时为 67%–83% |
心律失常处理 | 房颤/心律失常时采用回顾性门控或宽范围填充 |
患者准备 | 如有指征或 HR >90 bpm,则使用 β 受体阻滞剂;仅在有要求且无禁忌时使用硝酸甘油 |
扫描时心率 | 71 ± 11 bpm |
van der Bie J、Sharma SP、van Straten M 等。采用超高分辨率双源光子计数探测器计算机断层扫描评估冠状动脉节段图像质量。 《欧洲放射学杂志》。 2024;171:111282。