在 FLASH 模式冠状动脉 PCCT 中,心率变异性而非平均心率,是诊断图像质量下降的最强预测因素。
心率和心率变异性均与运动伪影有关,但只有心率变异性能够独立预测图像质量较低。
这些发现支持这样一种观点:为高螺距冠状动脉 PCCT 选择扫描模式时,应密切关注心律稳定性,而不应只看绝对心率。
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图 1。 冠状动脉光子计数计算机断层血管造影径向重建图像中右冠状动脉(RCA)诊断质量评分示意图
来源:Rotkopf 等,《国际心血管影像学杂志》,2023,开放获取
方案
详情 | 数值 |
|---|
扫描仪 | NAEOTOM Alpha |
扫描区域 | 心脏 |
扫描模式 | QuantumPlus ECG 门控超快速高螺距(FLASH) |
扫描方向 | 高螺距螺旋扫描 |
管电压 [kV] | 120 |
有效 mAs [mAs] | 不适用 |
图像质量级别 | 不适用 |
剂量调制 | CARE Dose4D |
CTDIvol [mGy] | 3.0 ± 1.1 |
DLP [mGy*cm] | 56.5 ± 24.8 |
旋转时间 [s] | 0.25 |
螺距 | FLASH / 超快速高螺距 |
矩阵 | 512 × 512 |
视野 | 可变,覆盖整个心脏及冠状血管 |
层准直宽度 [mm] | 144 x 0.4 |
层厚 [mm] | 0.6 |
重建间隔 [mm] | 0.4 |
重建卷积核 | Bv40 |
钙化积分 | CTA 前进行低剂量非增强心脏 CT |
造影剂 | Imeron 400 |
造影剂用量 | 80 mL |
流速 | 4–5 mL/s |
生理盐水追注 | 20 mL NaCl 0.9% |
患者准备 | 如无禁忌,静脉注射美托洛尔 5–10 mg,并舌下含服硝酸甘油 0.4–0.8 mg |
心率评估 | 扫描期间的心率 |
心率变异性 | 扫描前 5 次心跳的标准差 |
Rotkopf LT、Froelich MF、Riffel P 等。心率和心率变异性对超快速高螺距冠状动脉光子计数计算机断层血管造影可行性的影响。 《国际心血管影像学杂志》。 2023;39(5):1065–1073。