（2022）Mergen｜使用 UHR cCCTA 首次开展人体定量斑块表征

Daniel Stromer

与标准参考重建相比，超高分辨率 PCCT 重建降低了钙化斑块的表观负荷，并提高了非钙化斑块成分的可视化程度。

采用 0.2 mm 层厚和锐利的 Bv64 卷积核，钙化斑块占比最低、富脂斑块占比最高，这表明钙化导致的晕染效应较小。

这些发现表明，超高分辨率冠状动脉 PCCT 或可改善斑块定量表征，并有望更好地识别高风险斑块特征。

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图 2. 一名 75 岁男性患者回旋支斑块特征的分割与定量结果。该患者接受了光子计数探测器 CT 冠状动脉 CT 血管造影检查。请注意，与采用 0.6 mm 层厚和 Bv40 卷积核的重建图像（A）相比，采用 0.2 mm 层厚和 Bv64 卷积核的超高分辨率重建图像（B）中，直方图的 CT 值向较低值偏移。

来源：Mergen 等，《心血管医学前沿》，2022，CC BY

方案

详情	数值
扫描仪	NAEOTOM Alpha
软件	VA50
扫描部位	心脏
扫描方案	用于钙化积分的心电门控非增强心脏扫描，随后进行超高分辨率 CCTA
扫描模式	前瞻性心电门控双源序列扫描或回顾性心电门控双源螺旋扫描
采集模式	Quantum HD
管电压 [kV]	120
IQ 级别	64
剂量调制	CARE Dose4D
CTDIvol [mGy]	36.8 ± 6.3（回顾性） 28.1 ± 6.8（前瞻性）
螺距	回顾性螺旋模式下为 0.22–0.28，取决于心率
矩阵	512 × 512
视野 [mm]	200 × 200
层面准直 [mm]	120 × 0.2
层厚 [mm]	0.6 | 0.4 | 0.2
重建间隔 [mm]	参考标准为 0.3；其他未明确说明
重建卷积核	Bv40 平滑血管 | Bv64 锐利血管
迭代重建	QIR 4
keV 级别 [keV]	超高分辨率重建采用 20 keV 单能量阈值
参考重建	0.6 mm，间隔 0.3 mm，Bv40
对比剂	Ultravist 370 mg 碘/mL
对比剂用量	50–70 mL
流速	3.3–4.4 mL/s，按体重调整
生理盐水追注	20 mL，流速相同
团注追踪	在升主动脉内设置 ROI，90 kV 下达到 >140 HU 后开始扫描
患者准备	舌下含服 2.5 mg 硝酸异山梨酯；不使用 β 受体阻滞剂
扫描期间平均心率	69 ± 15 次/分