基于 VNC 的 PCCT 冠状动脉钙化评分与 TNC 评分高度相关，但总体上系统性低估了约 11% 的 Agatston 评分。
CAC 严重程度分类的一致率为 80%，但约 11% 的患者被错误分类，这可能会影响治疗决策。
BMI ≤28 kg/m² 且心率 ≤69 bpm 的患者准确性最高；肥胖和心动过速患者的低估程度则有所增加。
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图 1。两个示例的冠状动脉钙化评分（CACS）演示。图像显示真实非增强（TNC）和虚拟非增强（VNC）重建的轴位层面最大密度投影。CT 值超过 130 HU 的体素被视为钙化（标记为紫色），可半手动分配至各支冠状动脉：绿色 = 左主干（LM），黄色 = 左前降支（LAD），蓝色 = 回旋支（CX），红色 = 右冠状动脉（RCA）。
来源：Becker 等，《国际心血管影像学杂志》，2025，CC BY 4.0
方案
详情 | 数值 |
|---|
扫描仪 | NAEOTOM Alpha |
扫描区域 | 心脏 |
扫描方案 | 真实非增强扫描 + 冠状动脉 CTA |
扫描模式 | TNC 高螺距螺旋扫描 | CTA 低螺距 ECG 触发螺旋扫描 |
采集模式 | Quantum Plus |
管电压 [kV] | 120 |
有效 mAs [mAs] | 不适用 |
IQ 等级 | TNC 19 | CTA 50 |
剂量调制 | 不适用 |
CTDIvol [mGy] | 1.4（未增强）| 28.3（CTA） |
DLP [mGy*cm] | 27.9 | 437.5 |
旋转时间 [s] | 不适用 |
螺距 | TNC 高螺距 | CTA 低螺距 |
矩阵 | 512 |
层准直宽度 [mm] | 144 × 0.4 |
层厚 [mm] | 3.0 |
重建间隔 [mm] | 1.5 |
重建卷积核 | Qr36 |
keV 能级 [keV] | 70 |
迭代重建 | QIR 3 |
重建类型 | TNC 取自未增强扫描；保钙 VNC 取自 CTA |
能量阈值 [keV] | 20、35、65、70 |
造影剂 | Ultravist，碘普罗胺 300 mgI/mL |
造影方案 | 三期团注追踪方案 |
造影剂用量 | 60 mL 造影剂 + 30 mL 造影剂/30 mL 生理盐水混合液 + 20 mL 生理盐水 |
流速 | 所有期相均为 5 mL/s |
患者准备 | 未使用 β 受体阻滞剂 |
评分阈值 | 130 HU |
评分软件 | Syngo.via VB60A |
Becker J、Decker JA、Bette S 等。BMI、心律和心率对光子计数探测器虚拟冠状动脉钙化评分的影响。 《国际心血管影像学杂志》。 2025;41:1331–1339。
