与标准分辨率（SR）PCCTA 相比，超高分辨率（UHR）PCCTA 与有创 FFR 的相关性明显更强，对功能显著性狭窄的诊断准确性也更高。
在严重钙化和弥漫性病变血管中，UHR-PCCTA 衍生 FFR 仍保持良好表现，而 SR-PCCTA 衍生 FFR 与有创 FFR 未显示显著相关性。
与 SR-PCCTA 相比，UHR-PCCTA 与有创血流动力学分类的一致性更好，凸显了超高分辨率成像在基于冠状动脉 CTA 的 FFR 评估中的价值。
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中心图示：以有创 FFR 为参照的 UHR-PCCTA 衍生 FFR（I、J），具有更高的特异性、阴性预测值和阳性预测值（K）。以有创 FFR 为参照，展示 LAD 中度狭窄的 SR-PCCTA 衍生 FFR（A 至 C）和 UHR-PCCTA 衍生 FFR（D 至 F）的示例（G、H）。FFR = 血流储备分数；ICA = 有创冠状动脉造影；LAD = 左前降支；NPV = 阴性预测值；PCCTA = 光子计数冠状动脉计算机断层血管造影；PPV = 阳性预测值；QFR-PPG = 定量血流比-回撤压力梯度；SR = 标准分辨率；UHR = 超高分辨率。
来源：Portolan 等，《JACC: Cardiovascular Imaging》，2026 年。
扫描方案
扫描仪 | NAEOTOM Alpha |
软件 | VA50 SP1 |
扫描区域 | 冠状动脉 CTA / 心脏 |
扫描模式 | SR-PCCTA 和 UHR-PCCTA |
扫描方向 | 不适用 |
管电压 [kV] | 140（SR）| 120（UHR） |
有效 mAs [mAs] | 不适用 |
图像质量等级 | 89（SR）| 69（UHR） |
剂量调制 | CARE Dose4D |
CTDIvol [mGy] | 不适用 |
DLP [mGy*cm] | 91（SR 中位数）| 296（UHR 中位数） |
有效剂量 [mSv] | 2.6（SR 中位数）| 8.3（UHR 中位数） |
旋转时间 [s] | 0.25 |
螺距 | 不适用 |
矩阵 | 不适用 |
层面准直 [mm] | 144 x 0.4（SR）| 120 x 0.2（UHR） |
层厚 [mm] | 0.4（SR）| 0.2（UHR） |
重建间隔 [mm] | 不适用 |
重建卷积核 | Qr48（SR）| Qr56（UHR） |
迭代重建 | QIR 4 |
keV 水平 [keV] | SR-PCCTA 衍生 FFR 分析采用 67 |
对比剂 | Omnipaque 350 mgI/mL |
对比剂用量 | 70 mL（SR）| 80 mL（UHR） |
流速 | 4.5 mL/s |
生理盐水冲管 | 50 mL |
心电图技术 | 主要采用前瞻性触发；部分患者采用回顾性门控 |
采集时相 | 主要为舒张期；仅部分 SR 病例采用收缩期 |
心率控制 | 舌下含服硝酸甘油 400–800 μg；静脉注射美托洛尔，最高 40 mg，目标心率 <60 bpm |
Portolan L、Kotronias RA、Andreaggi S 等。标准分辨率与超高分辨率光子计数冠状动脉 CTA 衍生 FFR 与有创 FFR 评估的对比。 《JACC: Cardiovascular Imaging》。已接受发表。发表于 2026 年 3 月 25 日。
