106人／212耳を対象とした本研究では、側頭骨UHR PCCTにより前庭水管（VA）の形態を再現性よく定量評価でき、角度走行（ATVA）、幅、長さ、後半規管―後頭蓋窩間距離の観察者間一致度はいずれも優れていた（ICC 0.84～0.91）。VA形態はメニエール病の病型間で有意に異なり、PCCTによる骨形態計測が画像バイオマーカーとなる可能性が示された。
低形成型メニエール病では、VAの描出度がAUC 0.860、感度100%、特異度71.8%を示した。変性型では、VA形態と中点幅を組み合わせることでAUC 0.784、感度83.9%、特異度80.0%となった。患者単位のleave-one-out交差検証でAUCの低下はわずかであり、内部頑健性が裏付けられた。
VA構造は聴力障害とも関連していた。コア多変量モデルでは、ATVAが純音聴力閾値平均（PTA）を独立して予測した（β = 0.238、p = 0.023）。ただし、形態変数が説明する聴力閾値のばらつきはわずかであり、PCCT所見は単独の診断マーカーではなく、聴力検査やMRIを補完するものと考えるのが適切である。
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プロトコル
詳細 | 値 |
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スキャナー | NAEOTOM Alpha.Peak |
ソフトウェア | VB10A |
撮影部位 | 側頭骨 |
撮影モード | UHR |
プロトコル | RoutineSpiralAdultHeadHighresultraQuantumplus |
管電圧［kV］ | 120 |
IQレベル | 110 |
線量変調 | CARE Dose4D および CARE keV |
CTDIvol［mGy］ | 35.6 ± 1.7 |
回転時間［秒］ | 0.5 |
ピッチ | 0.85 |
検出器スライスコリメーション | 120 × 0.2 mm |
再構成スライス厚［mm］ | 0.4 |
再構成間隔［mm］ | 0.2 |
面内画素サイズ［mm］ | 約0.1 |
カーネル | Hr84 |
逐次近似再構成 | QIR 3 |
画像表示 | 骨条件、幅 4000 HU／レベル 700 HU |
後処理 | syngo.via |
比較MRI | 3.0 T 3D-FLAIRおよび高T2強調3D-SPACE |
主な結果
パラメータ | 主な所見 |
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研究対象 | 106人／212耳 |
観察者間一致度 | 連続測定値 ICC 0.84～0.91；描出度 κ 0.82；形態 κ 0.79 |
低形成型 | VA描出度：AUC 0.860、感度 1.000、特異度 0.718 |
変性型 | VA形態＋中点幅：AUC 0.784、感度 0.839、特異度 0.800 |
MRIによるES／ED描出度の予測 | VA形態＋幅：AUC 0.843 |
難聴との関連 | ATVAはPTAを独立して予測：β = 0.238、p = 0.023 |
出典：
Wang J, Han Y, Xiang Y, Chen X, Lin S, Wei Y, Lu C, Xu M, Xu J. メニエール病の病型および難聴の評価に向けた、フォトンカウンティングCTに基づく前庭水管走行解析。 European Journal of Radiology. 2027;206:113301. doi:10.1016/j.ejrad.2026.113301.
