本研究では、11種類のUHR再構成カーネル（Hr60～Hr98）を用いた物理ファントム試験と、12人の患者／24側頭骨を対象とした臨床的な視覚評価を組み合わせた。物理評価では、カーネルの鮮鋭度を高めると空間分解能は向上したが、高周波ノイズも増加した。Hr96は測定分解能が最も高く、Hr60はノイズが最も少なかった。
客観的なシステム性能解析では、解像度とノイズのバランスが最も良いカーネルとしてHr72が評価された。しかし、Hr60、Hr72、Hr76、Hr84の専門家による視覚評価では、一貫してHr76が最も高く評価され、特に蝸牛と中耳の微細構造の描出に優れていた。ノイズが少ないにもかかわらず、Hr60の評価は最も低かった。
実用上の要点は、鮮鋭度を最大にしても診断画像の質が最大になるとは限らないということだ。再構成厚0.2 mmのUHR側頭骨PCCTでは、Hr76が臨床的に最も有用なバランスをもたらすと考えられる。一方、やや滑らかな画像を好む場合はHr72も妥当な選択肢となる。
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図5。キヌタ骨・槌骨関節の評価に用いた代表的なCT画像。（a）、（b）、（c）、（d）は、それぞれHr60、Hr72、Hr76、Hr84で再構成した画像を示す。より鮮鋭なカーネルでは微細構造が見やすくなった。
撮影プロトコル
詳細 | 値 |
|---|
スキャナー | NAEOTOM Alpha |
撮影部位 | 側頭骨 |
撮影モード | Quantum HD（UHR） |
管電圧［kV］ | 120 |
実効mAs | ファントム：305； 臨床コホート：266.1 ± 18.1 |
IQレベル | 臨床コホート：280 |
線量調整 | 自動露出制御 |
CTDIvol［mGy］ | ファントム：約52； 臨床コホート：45.63 ± 3.11 |
回転時間［秒］ | ファントム：0.50 |
ピッチ | ファントム：0.55 |
検出器スライスコリメーション | 120 × 0.2 mm |
FOV［mm］ | ファントム：100 × 100 |
マトリックス | 512 × 512 |
スライス厚 | 0.2 mm |
再構成間隔 | 0.2 mm |
逐次近似再構成 | QIR 1（高周波情報を保持するため） |
スペクトラル再構成 | T3D多色画像 |
物理評価したカーネル | Hr60、Hr64、Hr68、Hr72、Hr76、Hr80、Hr84、Hr89、Hr92、Hr96、Hr98 |
視覚評価したカーネル | Hr60、Hr72、Hr76、Hr84 |
臨床評価の対象構造 | アブミ骨底板、蝸牛、キヌタ骨・槌骨関節、総合画質 |
臨床画像の評価 | 両側側頭骨画像セット24組、放射線科医2名 |
主な結果
評価項目 | 主な結果 |
|---|
空間分解能が最も高い | Hr96、10% TTF2.712 cycles/mm |
画像ノイズが最も少ない | Hr60 |
物理評価で解像度とノイズのバランスが最良 | Hr72、SPFが最高 |
視覚評価で最も高評価のカーネル | Hr76（総合） |
蝸牛の順位 | Hr76が最高評価で、Hr84より有意に優れていた |
評価者間一致度 | ρ順位評価で0.634～0.733、リッカート評価で0.834～0.939 |
出典：
Nishii S, Asahara T, Morimitsu Y, Kajisaki S, Akagi N, Honda M, Hayashi H, Sugaya A, Munetomo K, Higaki F, Hiraki T, Iguchi T.光子計数検出器CTを用いた側頭骨画像の再構成カーネルの最適化：物理評価と視覚評価の併用。 Radiography。 2026;32(2):103274. doi:10.1016/j.radi.2025.103274.
