経蝶形骨洞手術を受けたクッシング病患者25人を連続して調べたところ、動的下垂体PCCTは術前MRIよりもはるかに高い精度で副腎皮質刺激ホルモン産生腺腫の位置を特定しました(それぞれ92%対56%、p = .01)。PCCTは25人中24人で病変を検出し、誤解を招く位置特定は1例のみでした。
MRIで病変が確認できない、または誤った位置に病変が示された症例で、特に有用でした。画像に基づく標的切除は25人中20人に実施され、6例ではPCCTのみを根拠に手術標的を決定したため、より広範な下垂体の探索や亜全摘を回避できた可能性があります。
臨床転帰は良好でした。平均5.8か月の追跡時点で84%が生化学的寛解を維持し、新たな汎下垂体機能低下症や中枢性尿崩症は報告されませんでした。ただし、小規模な後ろ向き非盲検単施設研究であるため、現時点ではPCCTはMRIに取って代わるものではなく、補完するものと考えるべきです。