新しいスペクトラル・ブラックブラッドCT（BBCT）再構成法では、PCCTのスペクトラル情報を用いて、通常の単相CTAデータセットから血管内のヨードを抑制しました。これにより、追加の撮影や造影剤投与、専用の撮像を行うことなく、高解像度の頸動脈血管壁イメージングが可能になりました。
従来のCTAと比較して、スペクトラルBBCTでは壁と内腔の識別および頸動脈プラークの視認性が大幅に向上し、全体的な画質も維持されました。内腔の抑制と血管壁の描出のバランスが最も優れていたのは、ヨード比2.0でした。
BBCTでは、プラーク内出血、脂質に富む壊死性コア、薄い線維性被膜など、高リスクプラークの特徴に関する読影者間の一致度が向上しました。ただし、サブトラクションに伴う感度低下の可能性があるため、現時点ではBBCTを従来のCTAに代わる単独の検査ではなく、これを補完するPCCT再構成法として捉えるべきです。
