このファントム研究では、超高解像度（UHR）フォトンカウンティングCT（PCCT）が、標準解像度PCCTおよび臨床で使用されているエネルギー積分型検出器CT（EID-CT）プロトコルと比べ、低吸収プラーク（LAP）の描出を大幅に改善することが示されました。
UHR撮影（コリメーション幅120 × 0.2 mm）、高シャープネスのQr72再構成カーネル、QIR 2～4の組み合わせにより、空間分解能が最も高く、減衰値も最も正確になりました。その結果、従来のEID-CTでは識別できなかった1 mmのLAP成分を描出できました。
高エネルギーの仮想単色画像再構成（130 keV）では、ヨードブルーミングが低減し、カルシウム、ヨード、脂質に富むプラーク成分の識別が改善しました。最適化されたPCCTプロトコルにより、将来的な冠動脈プラークの性状評価が向上する可能性が示唆されます。
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図2. PCD-CTを用いた標準画像、UHR画像、参照画像における低吸収プラークの描出。標準解像度（Qr40）および超高解像度（Qr72）の再構成と比べ、側頭骨（Hr84）プロトコルでは、PCD-CTを用いて最小のプラークインレイ（LAP4mm）の微細な形態を大幅に鮮明に描出できました。このファントム設計は実寸大の4 mm冠動脈プラークを再現しており、今回の知見が実際の冠動脈径に当てはまることを示しています。
出典：
@Bálint Szilveszter, Kolossváry M, Kubovje A, et al. フォトンカウンティングCTによる混合冠動脈プラークファントム解析：低吸収プラーク検出に対するカルシウムとヨードの影響. European Heart Journal – Imaging Methods and Practice. 2026;4(3):qyag119.
プロトコル（PCCT）
パラメータ | 標準モード | UHRモード | 高解像度参照標準 |
|---|
| 心臓、逐次、半回転 | 心臓、逐次、半回転 | 側頭骨、ヘリカル、全回転 |
管電圧（kVp） | 120 | 120 | 140 |
カーネル | Qr40 & Qr72 | Qr40 & Qr72 | Hr 84 |
視野（mm） | 102 | 102 | 100 |
単一コリメーション幅（mm） | 0.4 | 0.2 | 0.2 |
回転時間（秒） | 0.25 | 0.25 | 0.5 |
マトリックスサイズ | 512 × 512 | 512 × 512 | 768 × 768 |
画素寸法（mm × mm） | 0.20 × 0.20 | 0.20 × 0.20 | 0.13 × 0.13 |
CT線量指数（体積）（mGy） | 13.98 | 14.79 | 55.05 |
エネルギー準位（keV） | 40,70,100,130, T3D | T3D | T3D |
焦点サイズ（mm） | 0.8/1.2 | 0.8/1.2 | 0.6/0.7 |
