(2026) Pannenbecker | UHR PCCT肺動脈造影で肺動脈の視認性と診断確信度が向上

Daniel Stromer

超高解像度（UHR）光子計数CT肺動脈造影は、最先端の二重エネルギーEID-CTと比較して、末梢肺動脈の描出を大幅に改善し、放射線科医の診断確信度を高めた。

UHR-PCD-CTでは、SNRとCNRを同程度に保ちながら肺動脈の造影効果が大幅に高く（568～623 HU対397 HU）、主観的な画質とヨードマップの画質が向上した。

低線量UHRプロトコル（IQ25）では、高線量UHRプロトコル（IQ50）と同等の画質および診断確信度を維持しつつ、EID-CTと比較して被ばく線量を約36%低減した。

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図4. 超高解像度光子計数CTによる末梢肺動脈の視認性向上。IQ50（A）およびIQ25（B）のUHR-PCD-CTPAとEID-CTPA（C）の比較。胸膜から最後に識別できる肺動脈分枝までの最小距離の代表的な測定値を示す（オレンジ色の線、mm）。CTPA、CT肺動脈造影；EID、エネルギー積分型検出器；IQ、画質指数；PCD、光子計数型検出器；UHR、超高解像度

出典：Pannenbecker P、Rüth C、Grunz JP、ほか。超高解像度光子計数型検出器CT肺動脈造影による肺動脈の視認性と診断確信度の向上。European Radiology. 2026.

プロトコル

詳細	値
スキャナー	NAEOTOM Alpha.Peak
ソフトウェア	VB10 PCCT VB80D sybgo.via
撮影範囲	CT肺動脈造影（CTPA）
スキャンモード	Quantum HD
撮影モード	光子計数CT
撮影方向	頭尾方向
管電圧［kV］	140
実効mAs［mAs］	IQ25またはIQ50（ベンダー固有のIQレベル）
IQレベル	25または50
線量変調	IQベースの自動露出制御
CTDIvol［mGy］	IQ25： 3.0 ± 1.0；IQ50： 6.7 ± 2.4
DLP［mGy·cm］	報告なし
ピッチ	3.2（Flashモード）
マトリックス	記載なし
スライスコリメーション［mm］	120 × 0.2
スライス厚［mm］	0.4
再構成カーネル	Bv48
再構成	55 keV仮想単色画像（VMI）
ヨードマップ	あり
造影剤	Imeron 350
造影剤量	40 mL
注入速度	4 mL/s
ボーラストラッキング	肺動脈幹で100 HU；5秒遅延
患者の準備	標準的な肺塞栓症プロトコル

比較プロトコル（基準EID-CT）

詳細	値
スキャナー	SOMATOM Force
撮影	二重エネルギーEID-CT
管電圧	90/Sn150 kV
ピッチ	0.55
スライスコリメーション	2 × 96 × 0.6 mm
スライス厚	0.6 mm
再構成カーネル	Bv36
造影剤量	50 mL
CTDIvol	4.7 ± 2.7 mGy

Abby Morris

こんにちは！うちのAlphaでは、UHRモードのピッチは1.5までしか上げられません。薄いスライスを得るために、そのスキャンモードには制限があると理解していました。こちらにはないアップグレードをすれば、FlashとUHRを併用できるのでしょうか？