スズフィルターを用いたPCCTにより、主観的な画質を保ちながら腰椎の被ばく線量を低減できます。著者らは、スズフィルターを用いたEID-CTと比べ、PCCTでは線量が大幅に低下する一方、全体的な主観的画質は変わらなかったと報告しています。
PCCTでは骨と脂肪のコントラスト効率が高くなることが期待されます。EID-CTと比べ、PCCTではCNRが有意に高かった一方、画像ノイズとSNRに有意差はありませんでした。
若年患者や、経過観察のために画像検査を繰り返し受ける患者に特に適したプロトコルです。著者らは、生殖器に近いことと検査を繰り返す頻度が高いことから、腰椎CTは被ばく線量に配慮すべき用途であると明確に位置づけています。
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図2—骨カーネルで再構成した光子計数検出器PCCT。A、PCCTを受けた27歳男性の軸位画像（A～C）。検査はスズフィルターを用いて実施した。各検査について、3つの異なるレベルの骨カーネル再構成軸位画像を示す。L3椎体レベル（A）、L4椎間孔レベル（B）、L5椎間関節レベル（C）。3名の読影者全員が、全体的な主観的画質を4（優）と評価した。PCD CTのCTDIvolは4.5 mGyだった。
出典：Marthら、American Journal of Roentgenology、2024年。
プロトコル
詳細 | 値 |
|---|
スキャナー | NAEOTOM Alpha |
ソフトウェア | 該当なし |
撮影範囲 | 腰椎 |
撮影モード | QuantumSn |
撮影方向 | 仰臥位、足側から |
管電圧［kV］ | 140 |
実効mAs［mAs］ | 134 |
IQレベル | CARE keV IQ75 |
線量調整 | 自動露出制御、管電圧は手動設定 |
CTDIvol［mGy］ | 4.4 ± 1.0 |
SSDE［mGy］ | 6.2 ± 1.0 |
回転時間［s］ | 1.00 |
ピッチ | 0.8 |
マトリックス | 512 × 512 |
スライスコリメーション［mm］ | 144 × 0.4 |
スライス厚［mm］ | 2.0 |
再構成間隔［mm］ | 2.0 |
再構成カーネル | Br40 | Br60 |
逐次近似再構成 | QIR強度3 |
keVレベル［keV］ | デフォルトプリセット95 |
造影剤 | 該当なし |
造影剤量 | 該当なし |
注入速度 | 該当なし |
生理食塩水後押し | 該当なし |
心電図同期法 | 該当なし |
撮影相 | 非造影 |
心拍数制御 | 該当なし |
完全な引用情報：
Marth AA、Marcus RP、Feuerriegel GC、Nanz D、Sutter R。腰椎の光子計数検出器CTとエネルギー積分型検出器CTの比較：放射線量および画質の比較。AJR Am J Roentgenol. 2024;222(1)。doi:10.2214/AJR.23.29950
