全身PCCTは、多発性骨髄腫患者において、標準的なEID-CTよりも主観的・客観的な画質を有意に向上させた。
全体的な画質、エッジの鮮明さ、画像ノイズ、病変の視認性、診断確信度が向上し、放射線被ばく線量も大幅に低減した。
臨床的意義。PCCTは全身の骨髄腫画像診断に適していると考えられ、病変描出の向上と低線量を両立するとともに、今後の高度な後処理に利用できるスペクトラルデータも同時に取得できる。
論文を見る
図4。PCCT（左）およびEID-CT（右）システムを用いてCT撮影を受けた多発性骨髄腫患者の代表的な画像（骨条件、ウィンドウレベル500、ウィンドウ幅2000）。1段目の画像は59歳男性患者から得られた。ここでは、デュアルエネルギー撮影モード（管球A 100 kVp、管球B 150 kVp、スズフィルター使用）のデュアルエネルギーEID-CT装置よりも放射線被ばく線量が大幅に低いにもかかわらず、PCCTは同等の画質を示している（CTDIvol 3.67 mGy対5.24 mGy、検査間隔295日）。2段目の画像は、BMI 25 kg/m2の64歳男性患者における溶骨性病変を示す。画質とエッジの鮮明さはEID-CTよりPCCTで高く評価され、同程度の放射線被ばく線量で画像ノイズが大幅に低減した（CTDIvol 2.51 mGy対1.75 mGy、検査間隔197日）。3段目は、骨盤骨格に複数の溶骨性病変を有する70歳男性（BMI 26.5 km/m2）におけるPCCTデータと単一エネルギーEID-CTの比較を示し、エッジの鮮明さが高く、ノイズが少ない（検査間隔176日）。最下段には84歳男性の右大腿骨髄腔の軟部組織再構成画像を示す。デュアルエネルギー撮影モード（管球A 100 kVp、管球B 150 kVp、スズフィルター使用）のデュアルエネルギーEID-CTと比較して、PCD-CTではエッジの鮮明さが高く、画像ノイズが大幅に低減している（検査間隔130日）。PCCT＝フォトンカウンティング検出器CT、EID-CT＝エネルギー積分型検出器CT、BMI＝体格指数、CT＝コンピュータ断層撮影。
出典：Rauら、2023年、Korean J Radiology。
プロトコル
詳細 | 値 |
|---|
スキャナー | NAEOTOM Alpha |
ソフトウェア | 該当なし |
撮影範囲 | 全身CT |
撮影モード | QuantumPlus |
撮影方向 | 該当なし |
管電圧［kV］ | 120 |
実効mAs［mAs］ | 59 |
IQレベル | IQ 65 |
線量変調 | CARE Dose4D |
CTDIvol［mGy］ | 3.33 ± 0.82（EID = 7.19） |
DLP［mGy*cm］ | 該当なし |
実効線量［mSv］ | 該当なし |
回転時間［秒］ | 0.5 |
ピッチ | 0.6 |
マトリックス | 該当なし |
スライスコリメーション［mm］ | 144 × 0.4 |
スライス幅［mm］ | 2 |
再構成間隔［mm］ | 2 |
再構成カーネル | Br60 軸位骨シリーズ |
逐次近似再構成 | QIR 2 軸位骨シリーズ |
keVレベル［keV］ | 70 |
Rau A、Neubauer J、Taleb L、Stein T、Schuermann T、Rau S、Faby S、Wenger S、Engelhardt M、Bamberg F、Weiss J。多発性骨髄腫患者におけるフォトンカウンティング検出器CTが画質および放射線被ばく線量に及ぼす影響。 Korean J Radiol.2023;24(10):1006-1016. doi:10.3348/kjr.2023.0211
