仮想非ヨード画像（VNI）を用いた二相PCCTでは、EVAR後の真の非造影画像を含む三相CTと同等のエンドリーク検出が可能でした。
真の非造影（TNC）画像とVNI画像の主観的な画質および画像ノイズは同程度でしたが、ファントム解析ではVNIの客観的ノイズがわずかに低いことが示されました。
TNCの代わりにVNIを使用することで、臨床的に重要なカルシウム減算エラーがまれに生じるのみで、血管内大動脈修復（EVAR）のフォローアップにおける被ばく線量を大幅に低減できる可能性があります。
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図2
。 EVAR後のフォローアップ画像検査のために紹介された60歳男性について、フォトンカウンティング検出器CTで撮影した大動脈瘤レベルの軸位CT画像：（A）真の非造影画像、（B）動脈相、（C）エンドリークを矢印で示した静脈相、（D）静脈相画像から再構成した仮想非ヨード画像。
出典：Turrion Gomollon et al., Investigative Radiology、2023年、開く
プロトコル
詳細 | 値 |
|---|
スキャナー | NAEOTOM Alpha |
ソフトウェア | VA50 |
撮影範囲 | 胸腹部大動脈／EVARフォローアップ |
撮影プロトコル | 三相CTA：TNC＋動脈相＋静脈相 |
撮影モード | QuantumPlus |
管電圧［kV］ | 120 |
実効mAs［mAs］ | 該当なし |
IQレベル | 68 |
線量変調 | CARE Dose4D |
CTDIvol［mGy］ | 5.1 ± 1.5 TNC 3.74 ± 1.4 動脈相 4.65 ± 1.4 静脈相 13.5 ± 3.9 合計 |
DLP［mGy*cm］ | 353.3 ± 108.1 TNC 258.9 ± 88.8 動脈相 320 ± 100 静脈相 932.2 ± 286 合計 |
回転時間［秒］ | 0.25 |
ピッチ | 1.2 |
マトリックス | 該当なし |
スライスコリメーション［mm］ | 144 × 0.4 |
スライス幅［mm］ | 2.0 |
再構成間隔［mm］ | 1.6 |
逐次近似再構成 | QIR 4 |
TNC再構成 | 70 keV、Br36 |
VNI再構成 | 70 keV PureCalcium、Qr36、静脈相から再構成 |
動脈相再構成 | 55 keV |
静脈相再構成 | 60 keV |
造影剤 | Ultravist 370 mg I/mL |
造影プロトコル | 40 mLのボーラス＋造影剤／生理食塩水の1:1混合液60 mL＋生理食塩水20 mL |
注入速度 | 4 mL/s |
ボーラストリガー | 上行大動脈、90 kVで閾値140 HU |
相の撮影タイミング | 閾値到達後、動脈相は12秒、静脈相は70秒 |
Turrion Gomollon AM, Mergen V, Sartoretti T, et al. 血管内大動脈修復後のエンドリーク検出におけるフォトンカウンティング検出器CT血管造影：真の非造影画像を用いる三相CTと仮想非ヨード画像を用いる二相CTの比較。 Invest Radiol. 2023;58(11):816–821.
