UHRデュアルソースPCCTでは、心拍数が比較的高い場合でも、冠動脈セグメントの94%で良好以上、85%で非常に良好または優れた画質が得られた。
冠動脈ステントの画質は特に優れており、ステント留置セグメントの92%が優れた画質と評価された。
動き、スタック、金属アーチファクトはわずかしか認められず、中程度の放射線量で冠動脈およびステントを評価するUHR PCCTの臨床的実用性が示された。
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図5. 左主幹部、左前下行枝、左回旋枝に複数のステントが留置された患者の超高解像度CT画像。A. 左前下行枝の曲面多断面再構成画像。石灰化によるステント圧迫に伴うステント内再狭窄を認める（矢頭）。B. 左回旋枝（LCX）の曲面多断面再構成画像。LCX近位部および遠位部のステントは開存している。C. 左主幹部のステントが開存していることを示す多断面再構成画像。D. LCXの拡大多断面再構成画像。遠位LCXで重なり合う2本のステントを示す。個々のステントストラットと、2本のステントが重なる領域が明瞭に描出されている（矢頭）。すべての再構成画像はスライス厚0.2 mm、Bv56カーネルを使用。
出典：van der Bie et al., European Journal of Radiology、2024年、オープンアクセス
プロトコル
詳細 | 値 |
|---|
スキャナー | NAEOTOM Alpha |
ソフトウェア | VA50 |
撮影部位 | 心臓 |
撮影プロトコル | 非造影カルシウムスコア撮影後にUHR CCTAを実施 |
撮影モード | Quantum HD 前向き心電図同期UHR CCTA |
管電圧［kV］ | 120または140 |
IQレベル | 65 |
線量変調 | CARE Dose4D |
CTDIvol［mGy］ | 19（平均） |
DLP［mGy*cm］ | 243（平均） |
回転時間［秒］ | 0.25 |
ピッチ | 該当なし |
マトリックス | 512 × 512、768 × 768、または1024 × 1024、自動選択 |
スライスコリメーション［mm］ | 120 × 0.2 |
スライス厚［mm］ | 0.2 |
再構成間隔［mm］ | 0.15 |
再構成カーネル | Bv40、Bv44、Bv48、Bv56 |
逐次近似再構成 | QIR 4 |
造影剤 | Visipaque 320 mg iodine/mL |
造影プロトコル | テストボーラス15 mL＋本注入85 mL＋生理食塩水40 mL |
注入速度 | 5 mL/s |
心電図パルス窓 | 心拍数≤75 bpmの場合は35%～60%；心拍数>75 bpmの場合は67%～83% |
不整脈への対応 | 心房細動／不整脈の場合は後ろ向き同期または広いパディングを使用 |
患者の準備 | 必要に応じて、または心拍数>90 bpmの場合はβ遮断薬を使用；ニトログリセリンは希望があり禁忌でない場合に限り使用 |
撮影中の心拍数 | 71 ± 11 bpm |
van der Bie J, Sharma SP, van Straten M, et al. 超高解像度デュアルソース光子計数検出器CTを用いた冠動脈セグメントの画質評価。 Eur J Radiol. 2024;171:111282.
