FLASHモードの冠動脈PCCTでは、平均心拍数ではなく心拍変動が、診断画質の低下を最も強く予測しました。
心拍数と心拍変動はいずれもモーションアーチファクトと関連していましたが、画質の低下を独立して予測したのは心拍変動のみでした。
これらの知見は、高ピッチ冠動脈PCCTのスキャンモードを選択する際には、心拍数の絶対値だけでなく、リズムの安定性にも十分注意を払うべきであることを示しています。
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図1。冠動脈フォトンカウンティングCTアンギオグラフィの放射状再構成画像における右冠動脈（RCA）の診断画質スコアの図解
出典：Rotkopfら、International Journal of Cardiovascular Imaging、2023年、オープンアクセス
プロトコル
詳細 | 値 |
|---|
スキャナー | NAEOTOM Alpha |
撮影部位 | 心臓 |
スキャンモード | QuantumPlus 心電図同期超高速高ピッチ（FLASH） |
スキャン方向 | 高ピッチスパイラル |
管電圧［kV］ | 120 |
実効mAs［mAs］ | 該当なし |
IQレベル | 該当なし |
線量変調 | CARE Dose4D |
CTDIvol［mGy］ | 3.0 ± 1.1 |
DLP［mGy*cm］ | 56.5 ± 24.8 |
回転時間［秒］ | 0.25 |
ピッチ | FLASH／超高速高ピッチ |
マトリックス | 512 × 512 |
視野 | 心臓全体と冠動脈を含む可変設定 |
スライスコリメーション［mm］ | 144 x 0.4 |
スライス厚［mm］ | 0.6 |
再構成間隔［mm］ | 0.4 |
再構成カーネル | Bv40 |
カルシウムスコアリング | CTA前に低線量の非造影心臓CTを実施 |
造影剤 | Imeron 400 |
造影剤量 | 80 mL |
注入速度 | 4–5 mL/s |
生理食塩水フラッシュ | 0.9% NaCl 20 mL |
患者の準備 | 禁忌がなければ、メトプロロール5～10 mgを静脈内投与し、ニトログリセリン0.4～0.8 mgを舌下投与 |
心拍数の評価 | スキャン中の心拍数 |
心拍変動 | スキャン前の5心拍の標準偏差 |
Rotkopf LT、Froelich MF、Riffel P、ほか。超高速高ピッチ冠動脈フォトンカウンティングCTアンギオグラフィの実施可能性に対する心拍数および心拍変動の影響。 Int J Cardiovasc Imaging。 2023;39(5):1065–1073.
