新しいZeeFree再構成により、逐次UHR冠動脈PCCTAにおける段差状アーチファクトの発生頻度と重症度が大幅に低減した。
標準再構成で段差状アーチファクトのため診断不能だった冠動脈セグメントの大半が、ノイズ、SNR、CNRを損なうことなく、ZeeFreeでは診断可能となった。
心拍数の変動とBMIは段差状アーチファクトに関連しており、逐次心臓PCCTにおける患者選択と再構成戦略の重要性が示された。
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図4。同一心位相における、デュアルソース光子計数検出器CCTAの標準モード（左）およびZeeFreeモード（中央）の対応する曲面再構成画像と、対応する直線斜位再構成画像（右）。A、平均心拍数65 bpm、心拍変動2.7 bpm（SD）、6 bpm（範囲）の45歳男性患者（BMI 28.5 kg/m2）。RCAに認められた段差状アーチファクトは、ZeeFreeアルゴリズムにより解消した。B、平均心拍数60 bpm、心拍変動2.5 bpm（SD）、7 bpm（範囲）の64歳男性患者（BMI 32.2 kg/m2）。RCAに認められた段差状アーチファクトは、ZeeFreeアルゴリズムにより解消した。C、平均心拍数81 bpm、心拍変動5.6 bpm（SD）、13 bpm（範囲）の77歳男性患者（BMI 24.9 kg/m2）。LADに認められた段差状アーチファクトは、ZeeFreeアルゴリズムにより解消した。
出典：Moserら、Investigative Radiology、2024年。
プロトコル
詳細 | 値 |
|---|
スキャナー | NAEOTOM Alpha |
ソフトウェア | VB10 |
撮影範囲 | 冠動脈CTA／心臓 |
スキャンモード | Quantum HD 逐次、前向き心電図同期UHRモード |
管電圧［kV］ | 120 |
実効mAs［mAs］ | 該当なし |
IQレベル | 64 |
線量変調 | CARE Dose4D |
CTDIvol［mGy］ | 中央値31.2 |
時間分解能［ms］ | 66 |
回転時間［s］ | 該当なし |
ピッチ | 該当なし |
マトリックス | 512 × 512 |
視野［mm］ | 200 × 200 |
スライスコリメーション［mm］ | 120 × 0.2 |
スライス幅［mm］ | 0.2 |
再構成間隔［mm］ | 0.2 |
再構成カーネル | Bv60 |
逐次近似再構成 | QIR 4 |
再構成の比較 | 標準再構成 対 ZeeFree |
心電図パディング | 適用 |
造影剤 | Ultravist 370 mg I/mL |
造影剤量 | 60～100 mL |
注入速度 | 3.2～6.0 mL/s、BMIに応じて調整 |
ボーラストリガー | 90 kVで上行大動脈のCT値が140 HU |
患者の準備 | 舌下ニトログリセリン2.5 mg、β遮断薬なし |
位相選択 | 最適な収縮期相および拡張期相を自動選択した後、最適な位相を手動で選択 |
Moser LJ、Mergen V、Allmendinger Tほか。逐次モード冠動脈CT血管造影における段差状アーチファクトを低減する新しい再構成技術。 Invest Radiol. 2024;59(9):622–628。
