本研究では、超高ピッチPCCTにより、自由呼吸下でも急性肺塞栓症を確実に診断できることが示されています。
造影剤量を抑え、短時間で撮影するこのプロトコルは、従来のCTと比べて放射線量を低減しながら、優れた画質を実現します。
この手法は、堅牢性、迅速性、診断への確信を1つのプロトコルに統合することで、PCCTが胸部救急診療のワークフローを効率化する可能性を示しています。
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図4 45歳女性の60 keV超高ピッチPCD-CTPAの軸位像（a）。左上葉に肺塞栓（矢印）が認められ、ヨードマップ（b、c）では対応する楔状の灌流欠損（矢頭）が示されている。解剖学的CTPA画像とヨードマップは、3名の読影者全員から優れていると評価された。CTPA、CT肺動脈造影；PCD、フォトンカウンティング検出器。
出典：Pannenbecker et al., Academic Radiology, 2024. CC BY 4.0ライセンス。
プロトコル
スキャナー | NAEOTOM Alpha |
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撮影範囲 | 胸部（肺動脈造影） |
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撮影モード | Quantum HD 超高ピッチ螺旋撮影 |
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撮影方向 | 頭尾方向 |
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管電圧［kV］ | 140 |
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実効mAs［mAs］ | 該当なし |
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IQレベル | 50 |
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線量変調 | 自動露出制御 |
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CTDIvol［mGy］ | コホート内で2.3（ ± 0.7） |
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DLP［mGy*cm］ | コホート内で73.9（ ± 26.3） |
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回転時間［s］ | 0.25 |
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ピッチ | 3.2 |
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マトリックス | 512 |
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スライスコリメーション［mm］ | 120 x 0.2 |
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スライス幅［mm］ | 3 |
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再構成間隔［mm］ | 該当なし |
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再構成カーネル | Bv36 |
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keVレベル［keV］ | 60 |
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スペクトラル再構成 | ヨードマップ、VMI |
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造影剤 | ヨード |
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容量［mL］ | 40 |
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注入速度［mL/s］ | 3 |
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Pannenbecker P et al. 両者の利点を融合：フォトンカウンティング検出器CTによる自由呼吸下の超高ピッチ肺動脈造影を用いた急性肺塞栓症の診断。Academic Radiology, 2024; 31, 5280-5288。
