In dieser retrospektiven Kohorte von 159 Patienten mit Subarachnoidalblutung, verbesserte UHR-PCCT die Darstellung der Lentikulostriatarterien (LSA) deutlich gegenüber der herkömmlichen EID-CTA. Bei Ästen, die >5 mm vom MCA-Ursprung entfernt entspringen, kam die PCCT-Erkennung der DSA nahe – beispielsweise 93 % gegenüber 85 % bei Beobachter 1 in der linken Hemisphäre (p = 0,62) –, während die EID-CTA im ungepaarten Vergleich nur 49 % erkannte.
Bei der Darstellung der vollständigen distalen Ausdehnung größerer LSA-Äste blieb die PCCT der DSA unterlegen. Die mediane LSA-Länge >5 mm vom MCA-Ursprung betrug bei Beobachter 1 23 mm bei PCCT gegenüber 40 mm bei DSA, dennoch zeigte die PCCT signifikant längere messbare Äste als die EID-CTA (23 gegenüber 15 mm, p < 0,001).
Der wichtigste technische Kompromiss war die Dosis: Das optimierte UHR-PCCT-Protokoll mit 90 kVp und 0,2 mm ermöglichte eine deutlich bessere Darstellung kleiner Gefäße, die CTDIvol-Werte lagen jedoch zwischen 17 und 27 mGy und damit über den berichteten EID-CTA-Werten. PCCT scheint daher als nicht-invasive Alternative zur Beurteilung der LSA vielversprechend, doch für die Darstellung der distalsten Äste ist die DSA weiterhin überlegen, und eine prospektive klinische Validierung ist erforderlich.
