Es wurde untersucht, ob die koronare Arterienkalzium-Bewertung (CACS) direkt aus kontrastverstärkter CCTA unter Verwendung der PCCT-spezifischen PureCalcium virtuellen noniodine Rekonstruktion abgeleitet werden kann, was möglicherweise die separate wahre nichtkontrastmittelhaltige (TNC) Kalziumscore-Erfassung überflüssig macht.
Getestet an einem Dual-Source Photon-Counting-CT der ersten Generation in einem Phantom und bei 67 Patienten, wobei PureCalcium mit konventionellen virtuellen noncontrast (VNC) und TNC Referenzbildern verglichen wurde.
PureCalcium übertraf konventionelles VNC deutlich. In vivo war die Korrelation mit TNC-Kalziumwerten sehr hoch (r = 0,97; ICC = 0,98), obwohl PureCalcium die absolute Kalziumlast weiterhin systematisch unterschätzte.
Konventionelles VNC zeigte eine viel stärkere Unterschätzung: medianer CACS 24,3 mit VNC vs. 232,2 mit TNC, verglichen mit 169,3 mit PureCalcium vs. 232,2 mit TNC.
Wichtig für die klinische Risikostratifizierung war die Übereinstimmung der Kalziumscore-Kategorien mit PureCalcium exzellent (ba = 0,88) gegenüber nur moderat mit VNC (ba = 0,60).
PCCT Erkenntnis: Spektrale Informationen aus einer einzigen kontrastverstärkten CCTA-Aufnahme können verwendet werden, um Iod viel effektiver von Kalzium zu trennen als konventionelles VNC.
Dies eröffnet die Möglichkeit, sowohl die koronare Anatomie als auch klinisch nützliche Kalziumbewertungen aus einer einzigen Untersuchung zu erhalten, was potenziell zusätzliche Aufnahmen, Untersuchungszeit und Strahlenbelastung reduziert. Die absolute Unterschätzung des CACS bleibt eine wichtige Einschränkung.
