Eine neuartige spektrale Black-Blood-CT (BBCT)-Rekonstruktion nutzte die spektralen Informationen von PCCT, um intraluminales Iod aus einem routinemäßigen einphasigen CTA-Datensatz zu unterdrücken, was eine hochauflösende Bildgebung der Halsschlagaderwand ohne zusätzlichen Scan, Kontrastmittelgabe oder spezielle Akquisition ermöglicht.
Im Vergleich zur konventionellen CTA verbesserte die spektrale BBCT signifikant die Abgrenzung von Wand und Lumen sowie die Sichtbarkeit von Plaques in der Halsschlagader, während die Gesamtbildqualität erhalten blieb. Ein Iod-Verhältnis von 2,0 bot das beste Gleichgewicht zwischen Lumenunterdrückung und Darstellung der Gefäßwand.
BBCT verbesserte die Übereinstimmung der Leser bei Hochrisiko-Plaque-Merkmalen wie intraplaquärer Blutung, lipidreichem nekrotischem Kern und dünner fibröser Kappe. Aufgrund eines möglichen sensitivitätsbedingten Verlusts durch Subtraktion sollte BBCT derzeit jedoch als ergänzende PCCT-Rekonstruktion neben der konventionellen CTA betrachtet werden und nicht als eigenständiger Ersatz.
