Retrospektive Einzelzentrenstudie mit 507 Patienten, die sich einer unkontrastierten abdominalen CT bei Verdacht auf Harnsteine unterzogen, Vergleich von PCCT (n = 229) mit optimierter EID-CT (n = 278).
PCCT erreichte eine um 44 % niedrigere effektive Strahlendosis als EID-CT: 0,79 mSv vs. 1,39 mSv, bei gleichzeitig hervorragendem diagnostischem Vertrauen.
Trotz der niedrigeren Dosis bot PCCT ein höheres SNR mit Verbesserungen von 30 % an der Niere, 23 % am Psoas und 17 % auf Obturatorebene. Die Interreader-Übereinstimmung für die Steinerkennung war nahezu perfekt (Krippendorff b1 265 0,99).
Zugang zur Veröffentlichung
Abbildung 2.Axiale kontrastfreie abdominale CT-Untersuchungen bei einer 38-jährigen Patientin mit einem Body-Mass-Index (berechnet als Gewicht in Kilogramm geteilt durch die Körpergröße in Metern zum Quadrat) von 31,23 mit bekannten Nierensteinen bei wiederkehrenden Flankenschmerzen. Die Patientin wurde mittels (A) dosisoptimierter energieintegrierender Detektor-CT (1,49 mSv) und (B) submillisievert photon-counting Detektor-CT (0,94 mSv) untersucht. Bilder beider Untersuchungen zeigten einen 3 mm großen Stein in der linken Niere (Pfeile).
Protokoll
Detail | Wert |
|---|
Scanner | NAEOTOM Alpha |
Scanbereich | Abdomen / Harnwege |
Scanmodus | Unkontrastierte Ultra-Niedrigdosis-CT |
Erfassungsmodus | PCCT mit Zinn-Vorfilterung |
Zinnfilter | 0,4 mm |
Röhrenspannung [kV] | Sn 100 / Sn 140, automatische Auswahl |
Röhrenstrom | Automatisch |
IQ-Level | 20 |
Rotationszeit [s] | 0,5 |
Detektorschnittkolimation | 144 d7 0,4 mm |
Rekonstruktionskernel | Br36 |
Rekonstruktion | Iterative Rekonstruktion, Stärke 3 |
Schichtdicke | 1 mm |
Kontrastmittel | Keines |
Wichtigste Ergebnisse
Parameter | PCCT | EID-CT |
|---|
Patienten | 229 | 278 |
CTDIvol | 1,17 mGy | 1,99 mGy |
Effektive Dosis | 0,79 mSv | 1,39 mSv |
Dosisreduktion | 44 % | 280; |
Bildrauschen | 15,88 HU | 21,24 HU |
Nieren-SNR | 2,15 | 1,66 |
Psoas-SNR | 3,01 | 2,44 |
Obturator-SNR | 3,25 | 2,79 |
Diagnostisches Vertrauen | 5/5 | 5/5 |
Interreader-Übereinstimmung | b1 265 0,99 | b1 265 0,99 |
PCCT ermöglichte daher submillisievert Harnsteinbildgebung mit gleichzeitiger Dosisreduktion und verbesserter objektiver Bildqualität, ohne Verlust des Leser-Vertrauens.
Quelle: Huflage H, Kunz AS, Patzer TS et al. Submillisievert abdominale Photon-Counting CT versus energieintegrierende Detektor-CT zur Erkennung von Harnsteinen: Einfluss auf das diagnostische Vertrauen. Radiology. 2024;312(1). doi:10.1148/radiol.232453.
