(2026) Happe | Niedrigdosis-PCCT verbessert die automatisierte Lungenstruktur-Analyse bei ILD

Daniel Stromer

Die automatisierte Lungenstruktur-Analyse (LTA) funktionierte robust bei Niedrigdosis-PCCT, obwohl der Algorithmus auf herkömmlichen EID-CT-Daten trainiert wurde. Zur Erkennung von ILD erreichte LTA mit PCCT eine höhere AUC als mit EID-CT (0,846 vs. 0,772).

PCCT zeigte durchgehend höhere AUCs für einzelne ILD-Merkmale, insbesondere Retikulation (0,846 vs. 0,743) und Honigwabenmuster (0,882 vs. 0,733), was die Übertragbarkeit der quantitativen Lungenanalyse auf PCCT-Datensätze unterstützt.

Wichtig ist, dass PCCT diese Ergebnisse bei einer deutlich niedrigeren Strahlendosis (CTDI 0,70 vs. 2,30 mGy) erzielte, während das SNR vergleichbar blieb und eine deutlich bessere subjektive Bildqualität geboten wurde; 79,7 % der PCCT-Scans wurden als exzellent bewertet gegenüber 20,3 % bei EID-CT.

Zugang zu Publikationen

Abbildung 2.Beispiele repräsentativer CALIPER-Analysen.

Bild A zeigt Ground-Glass-Opazitäten (GGO), während Bild B ein vorherrschendes Honigwabenmuster (H) in EID-CT (linke Spalte) und PCD-CT (rechte Spalte) darstellt. Die Scans stammen von verschiedenen Probanden mit vergleichbarem ILD-Schweregrad. Obere Reihen zeigen HRCT-Schnitte, untere Reihen farbcodierte 3D-Struktur-Rendering-Karten aus der LTA (blau = hyperluente Lunge, grün = Ground-Glass-Opazität, orange = retikuläres Muster, lila = Honigwabenmuster). Bild A demonstriert, dass die vorherrschende Ground-Glass-Opazität von der CALIPER-Technologie genau erkannt wurde. Ebenso zeigt Bild B die korrekte Erkennung des Honigwabenmusters bei beiden Patienten.

Protokoll

Detail	Wert
Scanner (PCCT)	NAEOTOM Alpha
Scanner (EID-CT)	SOMATOM Force
Scanbereich	Brustkorb / Lunge
Anwendung	Systemische Sklerose-assoziierte ILD
Scanprotokoll	Standard-Niedrigdosis-HRCT QuantumSn mit Zinnfiltration
Patientenposition	Bauchlage
Atmung	Inspiration
Röhrenspannung [kV]	100
Röhrenstrom	Automatische Röhrenstrommodulation
Rekonstruktionskernel	Bl64
Iterative Rekonstruktion	QIR 3
Vergleichsprotokoll	EID-CT: 100 kVp, automatische Röhrenstrommodulation, Bl64, ADMIRE 3
Bildanalyse	Lungenstruktur-Analyse (LTA), CALIPER-basiert
LTA-Merkmale	Normale Lunge, Ground-Glass-Opazität, Retikulation, Honigwabenmuster, Hyperluzenz, pulmonale Gefäßstrukturen
Referenzstandard	Konsensuelle visuelle Beurteilung durch erfahrene Thoraxradiologen

Schlüssel-Ergebnisse

Parameter	Hauptergebnis
ILD-Erkennung	AUC 0,846 PCCT vs. 0,772 EID-CT
Ground-Glass-Opazität	AUC 0,830 vs. 0,818
Retikulation	AUC 0,846 vs. 0,743
Honigwabenmuster	AUC 0,882 vs. 0,733
Ausgedehnte ILD >20%	EID-CT schnitt besser ab: 0,978 vs. 0,842
Strahlendosis	CTDI 0,70 mGy PCCT vs. 2,30 mGy EID-CT
Bildqualität	Exzellent bei 79,7 % PCCT vs. 20,3 % EID-CT
Hauptimplikation	Auf EID trainierte LTA blieb auf PCCT trotz deutlich niedrigerer Strahlenbelastung robust erhalten

Quelle:
Happe J, Bruni C, Jungblut L et al.Automatisierte Lungenstruktur-Analyse zur Beurteilung interstitieller Lungenerkrankungen bei systemischer Sklerose: Diagnostische Genauigkeit in photon-counting-detector und konventioneller energy-integrating-detector CT. European Journal of Radiology. 2026;195:112605. doi:10.1016/j.ejrad.2025.112605.