In einer Phantom- und klinischen Studie mit 24 Patienten mit lebensfähigem hepatozellulärem Karzinom (HCC) bewerteten Graafen et al. Rekonstruktionskerne für die dreiphasige photonenzählende Detektor-CT (PCD-CT) unter Verwendung von 50-keV virtuellen monoenergetischen Bildern. Die Bildqualität wurde quantitativ durch Kontrast-Rausch-Verhältnis (CNR) und Kantenschärfe sowie qualitativ durch drei Leser beurteilt.
Die weichsten Rekonstruktionskerne (Schärfegrad 36) erzeugten das höchste CNR in allen Kontrastphasen (alle p < 0,05), ohne die Läsionsschärfe signifikant zu verringern. Weichere Kerne wurden auch signifikant besser hinsichtlich Bildrauschen und Gesamtbildqualität bewertet, obwohl sich Bildkontrast und HCC-Läsionssichtbarkeit zwischen den Kernen nicht signifikant unterschieden. Es gab auch keinen bedeutenden Unterschied in der Bildqualität zwischen regulären Body- und quantitativen Kernen bei vergleichbaren Schärfegraden.
Fazit: Für die HCC-Bewertung mit photonenzählender CT bieten weiche Rekonstruktionskerne die beste Gesamtbildqualität. Die Autoren empfehlen speziell quantitative weiche Kerne, da sie eine vergleichbare Bildqualität beibehalten und gleichzeitig die Möglichkeit einer nachfolgenden spektralen Nachbearbeitung erhalten.
