Ganzkörper-PCCT lieferte bei Patienten mit Multiplem Myelom eine signifikant bessere subjektive und objektive Bildqualität als die Standard-EID-CT.
Die Bildqualität verbesserte sich in Bezug auf die Gesamtbildqualität, Kantenschärfe, Bildrauschen, Läsionssichtbarkeit und diagnostische Sicherheit, während die Strahlendosis deutlich niedriger war.
Klinische Relevanz. PCCT scheint gut geeignet für die Ganzkörper-Myelom-Bildgebung zu sein, da es eine bessere Läsionsdarstellung mit niedrigerer Dosis und gleichzeitigem Zugang zu Spektraldaten für zukünftige fortgeschrittene Nachbearbeitung kombiniert.
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Abbildung 4. Beispielbilder von Patienten mit Multiplem Myelom, die eine CT-Bildgebung mit den PCCT- (links) und EID-CT- (rechts) Systemen durchliefen (Knochenfenster Level 500 und Breite 2000). Die Bilder in der ersten Reihe stammen von einem 59-jährigen männlichen Patienten. Hier zeigt PCCT eine gleichwertige Bildqualität bei deutlich niedrigerer Strahlendosis als ein Dual-Energy EID-CT-Scanner im Dual-Energy-Scanmodus (Röhre A 100 kVp und Röhre B 150 kVp mit Zinnfiltration) (CTDIvol 3,67 mGy vs. 5,24 mGy, 295 Tage Abstand zwischen den Untersuchungen). Die zweite Bildreihe zeigt die lytischen Läsionen bei einem 64-jährigen männlichen Patienten mit einem BMI von 25 kg/m2. Die Bildqualität und Kantenschärfe wurden für PCCT gegenüber EID-CT höher bewertet, während das Bildrauschen bei ähnlicher Strahlendosis deutlich reduziert war (CTDIvol 2,51 mGy vs. 1,75 mGy, 197 Tage Abstand zwischen den Untersuchungen). Die dritte Reihe zeigt einen Vergleich zwischen den PCCT-Daten und Single-Energy EID-CT bei einem 70-jährigen Mann (BMI 26,5 kg/m2) mit multiplen lytischen Läsionen im Beckenskelett, höherer Kantenschärfe und weniger Rauschen (176 Tage Abstand zwischen den Untersuchungen). Weichteilrekonstruktionen des Markraums des rechten Oberschenkels eines 84-jährigen Mannes sind in der unteren Reihe dargestellt und zeigen für PCD-CT deutlich geringeres Bildrauschen bei höherer Kantenschärfe im Vergleich zur Dual-Energy EID-CT im Dual-Energy-Scanmodus (Röhre A 100 kVp und Röhre B 150 kVp mit Zinnfiltration, 130 Tage Abstand zwischen den Untersuchungen). PCCT = The photon-counting CT excellence community, EID-CT = energieintegrierende Detektor-Computertomographie, BMI = Body-Mass-Index, CT = Computertomographie.
Quelle: Rau et al., 2023, Korean J Radiology.
Protokoll
Detail | Wert |
|---|
Scanner | NAEOTOM Alpha |
Software | k.A. |
Scanbereich | Ganzkörper-CT |
Scanmodus | QuantumPlus |
Scanrichtung | k.A. |
Röhrenspannung [kV] | 120 |
Effektive mAs [mAs] | 59 |
IQ-Stufe | IQ 65 |
Dosis-Modulation | CARE Dose4D |
CTDIvol [mGy] | 3,33 b1 0,82 (EID = 7,19) |
DLP [mGy*cm] | k.A. |
Effektive Dosis [mSv] | k.A. |
Rotationszeit [s] | 0,5 |
Pitch | 0,6 |
Matrix | k.A. |
Schichtkolimation [mm] | 144 d7 0,4 |
Schichtdicke [mm] | 2 |
Rekonstruktionsinkrement [mm] | 2 |
Rekonstruktionskernel | Br60 axiale Knochensequenz |
Iterative Rekonstruktion | QIR 2 axiale Knochensequenz |
keV-Stufe [keV] | 70 |
Rau A, Neubauer J, Taleb L, Stein T, Schuermann T, Rau S, Faby S, Wenger S, Engelhardt M, Bamberg F, Weiss J.Auswirkungen der Photon-Counting Detector Computed Tomography auf Bildqualität und Strahlendosis bei Patienten mit Multiplem Myelom.Korean J Radiol.2023;24(10):1006-1016. doi:10.3348/kjr.2023.0211
